MiraDry vs. iontoforese


Dr. Sandra Eriksson Mirkovic
Lege med spesiell interesse for hyperhidrose
Lider du av overdreven svette under armene? Det kan faktisk være en medisinsk tilstand som kalles hyperhidrose. Studier viser at personer med hyperhidrose opplever en alvorlig negativ innvirkning på livskvaliteten, og de lider mye og kjemper for å håndtere svetten i hverdagen. Det er ikke «bare litt svette». Leter du etter en effektiv løsning for å behandle denne tilstanden?
Det finnes faktisk mange nyttige behandlinger for svette under armene. To behandlinger der kliniske data har vist gode resultater er miraDry og iontoforese. Jeg har skrevet denne artikkelen for å sammenligne disse to. Se også tabellen for en oversikt.
MiraDry-behandling
MiraDry-behandling blir ofte sett på som den varige løsningen når det gjelder hyperhidrosebehandlinger. MiraDry bruker mikrobølger for å «koke» svettekjertlene under huden, noe som deaktiverer dem.
Først en konsultasjon hos legen for å se om du er en god kandidat for denne behandlingen og kan ha nytte av miraDry. Lokalbedøvelse injiseres under huden i målområdet før behandling. MiraDry har vist gode resultater med reduksjon av svette og forbedring av livskvalitet hos opptil 90 % av de behandlede pasientene.
Etter behandling er vanlige bivirkninger hevelse i huden under armene, samt følelsesløshet og/eller smerte. Smertestillende er vanligvis nødvendig i hvert fall de første dagene. Mange pasienter må gjenta behandlingen én gang til før de ser de langsiktige resultatene. Selv i disse tilfellene kan svetten komme tilbake etter noen år. Selv om langvarige bivirkninger er sjeldne, forekommer de og består vanligvis av endret følelse i det behandlede området, såkalt nevropati.
Et annet aspekt ved miraDry-behandlingen er at den er ganske dyr. Prisene varierer fra land til land, men rundt 2000 USD er en vanlig pris for den første økten og halvparten av det for den andre. Mange i hyperhidrose-miljøet lurer på om miraDry vil bli brukt på andre områder av kroppen også, bortsett fra underarmene.
Noen få klinikker bruker for tiden miraDry for «off-label»-behandlinger for å behandle bryst- eller ryggområdet, ofte hos de som lider av alvorlig kompensatorisk svette etter ETS-kirurgi.
MiraDry for håndflater og føtter
Mange hyperhidrosepasienter lider av palmar og plantar hyperhidrose, som betyr overdreven svette i håndflater og på føtter. På nåværende tidspunkt vet ingen sikkert, men hvis du spør meg, tror jeg det vil være vanskelig å bruke den nåværende miraDry-teknologien på disse to områdene på en trygg måte. Dette er fordi huden er tynn og håndflatene og føttene er fulle av små sensitive nerver som risikerer å bli skadet under behandlingen, med risiko for permanent skade. Derfor tror jeg at miraDry-behandling vil være forbeholdt armhulene i de fleste tilfeller, og kanskje for rygg og bryst i noen få erfarne klinikker.
Iontoforese-behandling
Når det gjelder iontoforesebehandling med vann fra springen, er iontoforeseapparater en type medisinsk utstyr som egner seg både for klinikk, men enda mer for hjemmebruk. I mange land kan hvem som helst kjøpe sitt eget apparat uten resept fra lege (USA er et av landene der resept er påkrevd). Iontoforese er en av de eldste behandlingene for hyperhidrose og har eksistert i flere tiår. Virkningsmekanismen er ennå ikke fullt ut forstått, men noen hypoteser er at ionene fra vannet danner en mekanisk blokkering for å hindre svetten i å komme ut, at de elektriske egenskapene til nevronene som er koblet til svettekjertlene endres, osv.
Behandlingen utføres ved å fylle to plastbeholdere med vann fra springen. Deretter senkes én elektrode ned i vannet i hver plastbeholder. Elektrodene er koblet til selve apparatet, og hender/føtter plasseres på elektrodene, én på hver. For behandling av underarmsområdet bløtlegges elektrodene i vann og plasseres deretter under hver arm. Deretter sendes en mild strøm gjennom huden i det behandlede området i 20–40 minutter. Dette utføres daglig til ønsket resultat oppnåes, noe som vanligvis skjer etter 1–2 uker. Deretter går du over til en vedlikeholdsplan, og behandlinger utføres vanligvis 1–3 ganger i uken for å opprettholde effekten. Bivirkningene er milde. Rødhet i området kan forekomme. For høy strøm som er smertefull bør alltid unngås for å unngå hudskader.
Selv om iontoforese av noen anses som litt tidkrevende, er det en effektiv behandling med gode resultater og få og milde bivirkninger, i tillegg til å være kostnadseffektiv. Et iontoforeseapparat koster vanligvis rundt 400–500 USD og kan vare i 10 år når det behandles med forsiktighet.
Vær klar over at hyperhidrose rammer omtrent 1–5 % av verdens befolkning. Du er ikke alene i denne kampen. Jeg anbefaler ikke ETS-kirurgi på grunn av risikoen for alvorlige og permanente bivirkninger. Les gjerne mer om ulike behandlingsalternativer og sørg for at du prøver forskjellige ting til du finner metoden som gir deg de beste resultatene.
Ønsker du å sammenligne miraDry og iontoforese for å se hvilket alternativ som passer deg best? Her er en fullstendig sammenligningstabell for å gjøre valget ditt enklere:
| Behandling | MiraDry | Iontoforese |
|---|---|---|
| Indikasjon | Behandling av hyperhidrose i underarmsområdet. | Behandling av hyperhidrose i underarmer, hender og føtter. |
| Pris | ~1900 Euro for én behandling, ofte halv pris for den andre. | ~460 euro for et apparat. Apparatet varer vanligvis i 5–10 år. |
| Hvor utføres behandlingen? | På en klinikk. | Hjemme av pasienten. |
| Effektens varighet | Sies å være permanent etter 1–2 behandlinger. | Permanente resultater hvis vedlikeholdsbehandlinger utføres. |
| Suksessrate | 60–80 % av pasientene. | Rundt 90 % av pasientene. |
| Kortsiktige bivirkninger | Hoven hud, smerte, blemmer. | Hudirritasjon, erytem, blemmer. |
| Langsiktige bivirkninger | Sjeldne, men permanent hevelse, prikkende følelse og til og med lammelse er beskrevet. | Ingen. |
| Alvorlige bivirkninger | Svært sjeldne. Men permanent hevelse og lammelse av visse muskler i området er beskrevet. | Ingen. |
| Tilgjengelighet | Ikke alle klinikker tilbyr miraDry-behandlinger. | Iontoforeseapparater kan bestilles på nett for behandling hjemme. |
| Smertenivå | Lokalbedøvelse gis, men trenger smertestillende etterpå. | Hvis det er smertefullt, må strømnivået skrus ned. |
| Graviditet | Ikke testet eller godkjent for gravide kvinner. | Ikke testet eller godkjent for gravide kvinner. |
| Amming | Ikke godkjent for ammende. | Godkjent for bruk i en periode med amming. (Mellom ammeøktene). |
| Barn | Ikke godkjent for barn under 18 år. | Godkjent fra 12 år og oppover, og 5 år og oppover sammen med en hudlege. (Av British Association of Dermatology). |
